如何判断上消化道出血和下消化道出血

概述

从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界，上面为上消化道，下面为下消化道。引起消化道出血的原因有很多种，有我们最常见的溃疡病，严重一点的还有深度溃疡引起的穿孔等。呕血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表现，而下消化道出血主要症状是便血。发现消化道出血后一定要明确病因，然后对症治疗，因为这些症状一般不会太明显，所以很容易被人们忽略，埋下疾患。

步骤/方法：

1 上消化道出血：上消化道包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道，这些部位的出血，统称为上消化道出血。其临床表现以呕血和黑粪为主，常伴有血容量不足的临床表现，是常见的急症。引起上消化道出血的病因很多，但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。

2 下消化道出血：下消化道包括空肠、回肠、结肠以及直肠，其病变引起的出血，统称为下消化道出血，但常见的由痔、肛裂引起的出血不属于下消化道出血。其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。

3 具体分辨：上消化道出血：呕血，血液可能为鲜红色或者棕褐色；血便，柏油样大便，较少伴鲜红色血液。下消化道出血：表现为血液由肛门排出，或者血液与粪便一同排出，血色多呈鲜红或暗红。易混淆情况：下消化道出血中如病变在空、回肠或右半结肠，加之出血的量较少，出血速率较慢，则可排出柏油样便，此种情况易与上消化道病变所致的出血相混淆。此外，当上消化道病变出血时，如出血量大，速度快，血液在肠腔停留时间短时，也可表现为肛门排出暗红、甚至鲜红色血便，此种情况也易与下消化道病变出血相混淆。

注意事项

当出现血便、呕吐物带有血丝等情况，应尽快就诊以了解情况。特别便血在我们日常生活中极为常见，很多人都会忽视不以为然，但是引起便血的原因有很多，所以建议去正规医院诊疗。