【药品说明书】注射用两性霉素B脂质体

概述

本品主要为淡黄色或黄色块状物两性霉素B，其脂质体易被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬而较多地分布在肝、脾、肺、肾、心、脑、甲状腺，在各脏器的分布与普通两性霉素B不同。本品主要适用于系统性真菌感染者；病情呈进行性发展或其它抗真菌药治疗无效者，如败血症、心内膜炎、脑膜炎、腹腔感染、肺部感染、尿路感染等；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者。

步骤/方法：

1 本品是内含有两性霉素B的双层脂质体，其胆固醇成分可增强药物的稳定性，使两性霉素B尽可能在疏水层中保留最大的含量，降低与人体细胞膜中胆固醇的结合而增强对真菌细胞麦角固醇的结合，从而发挥两性霉素B的最大杀菌能力。

2 起始剂量：0.1mg／kg／日，用注射用水稀释溶解并振荡摇匀后加至5％葡萄糖500ml内静脉滴注，开始如无毒副反应，第二日开始剂量增加，剂量逐日递增至1—3mg／kg／日。输液浓度≤0．15mg／ml为宜；总剂量为1—5g.本药物进入体内迅速分布至各组织，符合三室开放模型。两性霉素B脂质体不可通过血透析掉，普通两性霉素B过量导致心脏、呼吸停止。一旦出现药物过量，应立即终止给药，给予对症，支持治疗。

3 本品不良反应多见，但又是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药物，静滴过程中或静滴后发生寒颤、高热、严重头痛、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现血压下降，眩晕、血尿等，为减少本品的输液相关的不良反应，给药前可给解热镇痛药和抗组胺药缓解预防。

注意事项

由于微生物不受人体衰老影响，老人服用要提前请教医生，最好不要调整剂量。10岁以上儿童常用量均同成人，即按体重计算静脉滴注剂量。尚未观察10岁以下儿童使用本品的安全性和有效性。本品可致肝毒性，肝病患者避免应用本品。