【药品说明书】氟尿嘧啶软膏

概述

本品为乳剂型苓质的白色软膏主要为恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌的主要化疗药物。亦用于乳腺癌、消化道肿瘤（包括原发性和转移性肝癌和胰腺癌）、卵巢癌和原发性支气管肺癌的辅助化疗和姑息治疗。软膏用于皮肤癌，外阴白斑，以及乳腺癌的胸壁转移等效果也不错的。它主要经肝脏分解代谢，大部分降解为二氧化碳经呼吸道排出体外，约15％在给药1小时内经肾以原型药排出体外。

步骤/方法：

1 口服虽能吸收，但血药浓度达峰时间较长，而体液分布和浓度不恒定，其生物利用度不如静脉给药。用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血的可能。成人常用量，一日0.15～0.3g，分3～4次服。疗程量10～15g，3～4周为一疗程。由于本品潜在的致突、致畸及致癌性和可能在婴儿中出现的毒副反应，因此在应用本品期间不允许哺乳。

2 使用本品的联合化疗常用方案有，丝裂霉素、氟尿嘧啶和长春新碱，用于消化道腺癌，环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶、用于乳腺癌，氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素或氟尿嘧啶、阿霉素和亚硝脲类，用于胃癌或胆道系统和胰腺癌。外用：5～10％软膏局部涂抹。与甲氨喋呤合用，应先给甲氨喋呤4～6小时后再给予氟尿嘧啶，否则会减效。先给予四氢叶酸，再用氟尿嘧啶可增加其疗效。本品能生成神经毒性代谢产物－氟代柠檬酸而致脑瘫，故不能作鞘内注射。

3 本品为细胞周期特异性药，主要抑制S期瘤细胞。大剂量用药能透过血脑屏障，静注后于半小时内到达脑脊液中，并可维持3小时可以得到缓解。恶心、食欲减退或呕吐，一般剂量多不严重，偶见口腔粘膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻等症状可以慢慢恢复正常，血小板减少罕见。

注意事项

妇女妊娠初期三个月内禁用本药。应用本品期间禁止哺乳。老年患者慎用氟尿嘧啶，年龄在70岁以上及女性患者，曾报告对氟尿嘧啶为基础的化疗有个别的严重毒性危险因素。密切监测和保护脏器功能是必要的。