执业医师技能操作之浅表淋巴结的触诊如何进行

概述

我现在就给大家分享浅表淋巴结的触诊如何进行，希望大家认真学习。颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角腋窝淋巴结检查检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

步骤/方法：

1 锁骨上淋巴结检查被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。腹股沟淋巴结检查被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，

2 先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查，触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如乳癌、肺癌往何处转移；

3 腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么？)颈部淋巴结肿大破溃见于什么？（淋巴结核）乳腺癌往腋下或锁骨上淋巴结转移，肺癌往右锁骨上淋巴结转移，胃癌往左锁骨上淋巴结转移。

注意事项

发现淋巴结肿大时，应注意肿大淋巴结部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。并同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。