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2017-12-25 11:05:15很多癫痫患者发作的时候非常麻烦,不光给自己的身体造成伤害,还会给家人带来比较多的麻烦,不过癫痫患者可以通过服用单一抗癫痫药物使发作得以控制,所以初始治疗的药物选择非常重要,选药正确可以增加治疗的成功率。根据发作类型和综合征分类选择药物是癫痫治疗的基本原则,同时还需要考虑一些特殊的因素,更好的控制病情。
1 全面强直阵挛发作的患者,丙戊酸是新诊断的全面强直阵挛发作患者的主要用药,如果丙戊酸不适用,则使用拉莫三嗪和左乙拉西坦或苯巴比妥。如果患者也有肌阵挛发作,拉莫三嗪可能会加重肌阵挛发作。
2 强直或失张力发作,丙戊酸是强直或失张力发作患者的主要药物。如果丙戊酸无效或不能耐受,可选拉莫三嗪添加治疗。如果添加治疗仍然无效,可考虑托吡酯,但不建议应用卡马西平和奥卡西平。
3 失神发作,乙琥胺或丙戊酸是治疗失神发作的用药。如果出现全面强直阵挛发作的风险高,没有禁忌证,应优先考虑丙戊酸。当乙琥胺和丙戊酸不适用,可考虑拉莫三嗪,千万不能选用卡马西平和加巴喷丁等药物。
目前癫痫仍以药物控制发作为主,治疗原则是按发作类型用药,目前可以用于癫痫的药物有很多,不过在进行药物治疗的时候,需要注意一些问题,最关键的就是癫痫的诊断必须明确,对可疑的病例不能应用抗癫痫药物治疗。
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