简单刺激诱发的反射性癫痫

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2018-01-06 8:08:42
概述

癫痫的发作形式很多,病因也较复杂,有的是因为简单的刺激就会诱发癫痫,简称反射性癫痫,包括视觉刺激,听觉刺激,躯体刺激等等。他们都是与人体的神经系统有关,对于癫痫的诊断和分析有着很重要的意义。下面来看具体的分析。对闪烁光敏感的人容易出现癫痫病,闪烁光可引起眼睑颤动,眼球垂直性运动,甚至头面部肌肉抽搐,1PS停止后随之消失,这种现象称为光一肌源性反应(photo-myogenicresponse),属于正常反应。具有光敏性反应的人90%有癫痫。

步骤/方法:

1 原发性全身性癫痫中2l%的病人有光敏性反应,症状性或隐源性癫痫中为5.1%,局部性癫痫中为2.8%。光敏性反应与一些特殊的癫痫综合征有很强的相关性,但癫痫病人具有光敏性反应并不足以诊断为光敏性癫痫。光敏性反应与癫痫的关系见诊断主要依赖于病史,以及遗传等等。

2 有些患儿或家长并未注意癫痫发作与光刺激的关系,仔细了解病人在什么环境下从事什么活动时出现发作可提供重要线索,如日间在行驶的火车或汽车上注视窗外,在灯光闪烁的舞厅跳舞,或观看镜头快速变换的电视节目等。常规EEG记录应包括5~40Hz范围的闪光刺激,对发现光敏性反应有重要帮助。

3 无癫痫发作的光敏性反应一般不需药物治疗。单纯光敏性癫痫在开始抗癫痫药物治疗之前可先采用非药物治疗,如避免诱发性刺激,在日光下经常戴墨镜等。各种常用抗癫痫药物均可抑制光敏性反应,因而可主要根据光刺激诱发的发作类型选药。对失神、肌阵挛或全身强直一阵挛发作可首选丙戊酸、亦可选用拉莫三嗪或苯二氮革类药物。有些病人在发作完全控制后枕区仍可有棘慢波或其他对IPS的异常EEG反应。不足10%的光敏性癫痫药物难以控制,多为自我诱发的病人。

注意事项

通过上面的分析,可以看出光敏性反应是癫痫病人的一种特殊病因,在临床上可分为有症状的癫痫和无症状的癫痫,通常由光敏性反应所引起的无症状的癫痫是不需要药物治疗的。

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