风湿性心脏病与心律失常有何关系

概述

风湿性的心脏病并发的心律失常当中，是以房颤最为常见的。根据统计，发生心律失常的患者，占风湿性心脏病的31%，常见的症状为二尖瓣病变。其余的依次为单纯二尖瓣狭窄二尖瓣联合瓣膜病变和二尖瓣关闭不全，而主动脉瓣病变则无一例。按照病变分析，以二间瓣狭窄是最为多见的，可高达75%。风湿性心脏病可引起心房纤颤，前期收缩，阵发性心动过速，二联律，心房扑动，房室分离，预激症候群等心律失常。

步骤/方法：

1 晚期严重的二尖瓣关闭不全会伴有明显的左房增大，患者也常常会发生房颤，房颤发生与患者的年龄左房大小和病变轻重是相关的，年龄比较大的患者房颤比较多见。左方b级有中度以上纤维化者，大约有80%发生房颤。

2 房颤时心排血量可以下降20%-50%，大约有2.5%-4%的房颤患者会突然死亡。在二尖瓣病变过程中其它心律失常，有阵发性房性心动过速房扑房性早搏等症状。约有10%的主动脉瓣狭窄病例可发生房室传导阻滞，包括完全性房室传导阻滞或左束支传导阻滞。

3 重度主动脉瓣关闭不全，约有1/4-1/3的病例可以发生p_--R限期延长室性早搏也不少见。风湿性心脏病和心律失常是相互关联的，根据对于已经有的风湿性心脏病的病理观察，特别是心肌有严重病变时，可发生室性阵发性心动过速。

注意事项

风湿性心脏病引起的心律失常可能与因瓣膜损害而致的心力衰竭洋地黄中毒慢性风湿病复发以及心内膜炎等因素有关。风湿性心脏病，一旦发生心律失常，必须及时处理，消除症状，控制病情发展这类型的患者定期复查与积极防治是很重要的。