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2017-06-23 15:32:49原发性腹膜炎和继发性腹膜炎发病原因、临床表现和治疗方法都有着明显的区别。首先,从疾病名称上我们可以发现原发性腹膜炎没有并发症,是由病菌直接引起,而继发性腹膜炎是由于其它器官的疾病严重时累积到富强引起的。体内各器官系统不会直接接触,但是血管、淋巴管等却是遍及全身的,而当人体抵抗力降低时,一些冰原句就会通过这些渠道到达腹腔并引起炎症。
1 通过血管、淋巴管等到达腹腔的细菌主要是溶血性链球菌、大肠杆菌和肺炎双球菌,发生原发性腹膜炎的患者常常是抵抗力低下的人,包括上呼吸道感染的患者,或者一些慢性病的患者,包括长期肝硬化、慢性肾炎等。
2 肝硬化的患者长期可出线腹水,腹腔里正常情况下只有少量的腹水,大约50毫升左右,腹水增加后很容易滋养细菌,从而引起腹膜炎,由于细菌的来源不是其它器官,因而并不是继发性,这一点常常会被混淆。
3 继发性腹膜炎的细菌既不是来源于腹腔本身,也不是通过血液、淋巴液等运输而来,而是周围器官病变严重导致穿孔带来的细菌,这些细菌主要包括大肠杆菌、链球菌等,而且通常不是单一的细菌感染,而是多种细菌混合感染。
原发性腹膜炎在诊断时一定要先排除继发性的可能,原发性通常抗生素治疗就可以,尤其是可以穿刺培养选择敏感抗生素,而继发性腹膜炎则要针对原发病进行治疗,主要方法是手术治疗。
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