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2018-02-28 13:39:11肝脏变大了自然是异常的一个事情,一提起肝病大家可能会与乙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等疾病联系起来。但此“肝病”非彼“肝病”,本文所说的是“婴儿肝病综合征”。那么宝宝肝大怎么回事?呢?下面就让我们了解一下吧。
1 第一:肝内外胆管结构异常:如先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形等。其中胆道闭锁为最常见原因,自然死亡率100%,占所有病因1/3,且早期行葛西手术治疗可改善预后。
2 第二:感染:包括肝脏的原发感染及全身感染累及肝脏。如母孕期病毒感染、服用药物,或有早产、胎膜早破等病史,生后患儿有感染如脐炎、臀炎、呼吸道、消化道感染等,病原以病毒感染为主。
3 第三:先天性遗传、代谢缺陷:先天代谢异常常累及肝脏,但只有少数会引起严重持续肝损害。例如α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积症、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病(C型)、高雪病(婴儿型)等。
1.利胆退黄:可应用中药利胆退黄(茵陈、大黄、山栀),另外熊去氧胆酸可广泛治疗胆汁淤积,且不良反应轻微。2.保肝改善肝功能:可应用一些降酶效果显著的甘草酸二铵、稳定肝细胞膜还原型谷胱甘肽。3.营养支持治疗:胆汁淤积时脂肪吸收不良,导致营养元素缺乏。更换富含中链脂肪酸奶粉可改善生长,另外一些遗传代谢病,需选用特殊配方奶粉。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。重症患儿易出现凝血功能障碍、低蛋白血症,需给予补充白蛋白及凝血因子。4.有感染时适当选用抗感染药物。
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