糖尿病周围神经病变的预防方面

概述

我们常说的糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。

步骤/方法：

1 首先要控制糖尿病，长期良好的血糖控制，可以有效的减少糖尿病周围神经病变的发生。使血糖长期达标，是预防和延缓糖尿病周围神经病变发生发展的基础。营养神经常用B族维生素，尤其是活性甲基维生素B12(弥可保)，促病变神经修复。一些醛糖还原酶抑制剂及抗氧化剂对糖尿病神经病变，也有很好的止痛效果，也可以使用。

2 还要改善神经血液供应应用活血化瘀、改善微循环的药物，增加神经的血液供应，这可以促进神经病变的恢复。目前还有许多扩血管较强的西药运用糖尿病周围神经病变治疗，有些病人应用后，可能会出现局部血管刺激症状、头痛不适。

3 最后一定要对症处理、缓解症状一些痛性神经病变患者，如果短期治疗效果不著，是会严重影响病人日常工作和夜间休息。为了缓解症状，提高患者的生活质量，可以短期予以抗焦虑、调节情绪，甚至镇痛治疗。

注意事项

对于糖尿病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应该每3～6个月复查一次；一旦诊断为糖尿病性多发性末梢神经病，应特别保护丧失感觉的双足，以减少皮肤损伤和截肢的风险。