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2018-01-24 20:06:10膀胱结核继发于肾结核,因此治疗也成为了现在人们比较关注的话题。少数由前列腺结核蔓延而来。膀胱结核多与泌尿生殖系结核同时存在。那么下面让我们一起来分享下膀胱结核如何治疗方法?。
1 第一:药物治疗目前有临床应用价值的药物较多,但以异烟肼、链霉素、对氨水杨酸的疗效较好,毒性较小,被称为第一线药物。其他如氨硫脲(thiosemicarbazide)吡嗪酰胺(pyrazinamide)、卡那霉素(kanamycin)、环丝氨酸(cycloserine)、紫霉素(viomycin)等,这些药物效果不及第一线药物,毒性亦较大,仅在结核菌对第一线药物产生抗药性时方始采用,故称为第二线药物。利福平(Rifampicin)、乙胺丁醇(Ethambutol)系较新的药物,由于其疗效较高,毒性较小,近年来已倾向于取代对氨水杨酸而列为第一线药物。
2 第二:手术治疗有效的药物治疗,使手术治疗的地位有所改变,以往许多必须进行手术治疗的病例现在可通过非手术疗法。但是Fischer的一项回顾性研究发现,即使经过平均9个月的抗结核治疗,仍有52%的外科标本可见到新鲜的结核病变。
3 第三:因此,外科手术仍有着重要的地位。至于手术时机问题,比较公认的是正规抗结核治疗4~6周后进行。手术方式也多种多样,从Gow1981年统计的资料看,在所有术式中,切除性手术逐渐减少,重建手术相应增多。手术方式根据病肾破坏情况可考虑:病灶清除术、肾部分切除术、肾切除术等。不论采用何种手术,术后仍应继续用药,参照前述标准停药。
早期治疗肾结核,防止膀胱发生严重结核病变,并在治疗过程中注意这一并发症的发生,则可取得较好的效果。
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