下丘脑性闭经治疗

概述

下丘脑是生殖的重要器官，下丘脑通过神经传导及垂体-门脉系统调节垂体的功能，使垂体分泌相应的激素，这些激素作用于卵巢，产生甾体激素，保证生殖功能的正常维持下丘脑性闭经是最常见的一类闭经，以功能性原因为主。下丘脑性闭经是闭经中最复杂的一种，但一般来讲又是预后最好的一种。除治疗相应的原发病因外，根据患者体内雌激素水平和是否有生育要求采用以下原则。

步骤/方法：

1 1.病因治疗： 器质性疾病如下丘脑颅咽管肿瘤应先考虑手术切除肿瘤；内科疾患应从治疗原发疾病着手；功能性下丘脑性闭经（FHA）患者由于节制饮食、运动过度及精神压力引起的闭经还需心理疏导，以帮助患者停止节食不良生活习惯，建立健康的心理。

2 2.激素替代 对有内源性雌激素水平的闭经患者则应定期采用孕激素使子宫内膜定期撤退；对青春期性幼稚及成人低雌激素血症应采用雌激素治疗以维持患者生殖系统乃至全身各系统的健康，在子宫发育后，则还需定期给予孕激素使产生撤药性月经。雌激素替代药物应采用接近天然或半天然状态的雌激素，如微粒化雌二醇、戊酸雌二醇，根据病情需要给予小剂量或常规生理剂量。

3 3.促进排卵功能恢复 功能性病因引起的低Gn性闭经，特别是FHA，在心理疏导、增进营养和激素替代综合治疗后，部分患者可恢复自发排卵。但下丘脑器质性损害者只有采用外源性促性腺激素促进卵巢内卵泡发育及排卵。

注意事项

1.不要不顾饥饿和他人劝慰，追求苗条，拒食而造成低血钾、心律失常，继发闭经。2.避免长时间参加剧烈的体育训练和超负荷运动。