血尿是慢性肾炎吗
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马强
20-07-02 08:46
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平时碰到血尿的病人,有可能是镜下血尿,也可能是肉眼血尿。碰到一个血尿的病人,病人首先就会问,我是不是慢性肾炎,是不是慢性肾炎还需要进行临床的鉴定。首先看到底是不是真的有血尿,如果发现尿中仅仅是潜血阳性,尿中没有红细胞,不能称为血尿。但如果是尿中发现了有红细胞,每高倍视野超过三个以上,可以认为是发生了血尿。碰到这种病人,我们首先要给病人做一个尿红细胞形态,主要是要看它的尿中红细胞是以多形为主,还是以均一为主,如果是多形为主,那往往提示可能就是肾炎。如果是以均一为主,有可能是一些外科性的原因,包括结石、结核、肿瘤、炎症。一旦出现了多形性的红细胞,通常考虑是肾炎。这个时候就要看病人到底是什么原因引起的肾炎。要看他的蛋白尿的量有多少,蛋白尿是以大分子为主,中分子为主,还是小分子为主。所以临床碰到了血尿的病人,首先要看是不是真性血尿。如果是真性血尿,就来鉴定它是以多形为主,还是以均一为主。如果是以多形主的,就可以认为是肾炎。 专家提示:出现血尿是不是慢性肾炎需要进行临床的鉴定,也可能是外科性血尿。如果尿中红细胞每高倍视野超过3个以上,就可以认为是血尿。需要做尿红细胞形态检查,如果尿中红细胞以多形为主,可能就是肾炎。这时就要明确病因、蛋白尿的量以及分子情况。