咳嗽有黄痰

  一般来说，只要患者有咳嗽，我们就考虑他可能有气管和支气管的炎症。当气管和支气管的炎症的时候，并不是每一个病人都有黄痰的。但是一旦你咳嗽有黄痰，一般我们从临床上分析就考虑可能是有细菌感染了。很多病人误以为只要呼吸道是有细菌感染，就一定会有发热，一定会有白细胞增高。所以这个时候他们如果没有发热，没有白细胞增高，可能就不愿意选择抗生素。

  但是从我们对疾病的分析情况下来，确实有病人咳嗽，伴有黄痰。他是以局部炎症为主，他可能没有全身炎症反应，所以它的选项可以正常。他临床也没有发热，但是只要你有咳嗽，有黄痰或者黄脓鼻涕，我们就考虑你有急性的细菌感染。这种情况下，即便血象正常，白细胞正常不发热，我们也要选择考虑口服抗生素。一般对咳嗽有黄痰的患者，我们首选头孢或者大环内酯类的药，或者阿莫西林或者左氧氟沙星。任何抗生素的使用不管是口服还是静脉，我们都主张至少三天，三天好了可以完全停药。三天不好，五天七天，七天好了，可以完全停药。当然，如果感染的同时，如果还有过敏因素参与的，我们还要注意及时的抗过敏治疗。

  专家提示：一般来说，只要患者有咳嗽，就考虑可能有气管和支气管的炎症。炎症的迹象，不一定发热，不一定血象高。一般咳嗽有黄痰患者，首选头孢、大环内酯类的药、阿莫西林、左氧氟沙星，还要及时注意过敏因素。