慢性血源性骨髓炎如何治疗

  慢性血源性骨髓炎的治疗首先选择比较敏感的抗菌药物，一般选择针对革兰氏阳性球菌的苯唑西林或者头孢唑林，再联合广谱的抗菌药物比如头孢三代或者头孢哌酮，头孢三代或者哌拉西林他唑巴坦，疗程一般在四到六周以上，在抗菌药物治疗的基础上一般以手术治疗为主，手术的目的主要是为了去除死骨，消灭死腔，切除久治不愈的窦道或者瘘管。

  如果患者有死骨，存在死腔，有久治不愈的瘘管或者窦道就可以进行手术，在手术治疗过程当中还要注意脓液的培养以及药物敏感试验，为后续的抗菌药物的调整提供依据，慢性的化脓性骨髓炎病人常常合并有贫血还要注意纠正贫血，必要的时候可以输血治疗。

  专家提示：慢性血源性骨髓炎治疗上主要是定期复查X线片或CT三维重建，观察是否有包壳形成。如果有应该行清创缝合、病灶清除等手术方式，并积极行抗炎治疗、局部热敷、理疗、功能锻炼。病灶清除时一般需要置管冲洗，直至冲洗液培养两次阴性，治疗时间较长，需要3到6个月，一般置管冲洗两周左右即可。