尿毒症性心肌病如何治疗

　　尿毒症性心肌病主要由于体内毒素对于心肌细胞的毒性作用而导致，临床表现可为心绞痛、心律失常，重者有可能会出现心肌梗死。其治疗包括以下两个方面：

　　一、促进毒素的代谢，可选用的办法包括肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或者肾移植。同时保持大便每天2-3次，促进肠道排毒，也可以选用中药灌肠的疗法。

　　二、改善冠脉循环和营养心肌细胞，常应用极化液、曲美他嗪、肌苷、果糖二磷酸钠等改善心肌细胞代谢。需要说明的是，对于未行肾脏替代治疗的尿毒症患者，果糖二磷酸钠应避免使用。

　　三、纠正钙磷代谢紊乱、降低血中甲状旁腺激素，限制饮食中磷含量、口服磷酸盐结合剂及透析治疗，均可降低血磷升高血钙，并使甲状旁腺激素分泌下降。

　　四、纠正贫血及低蛋白血症，纠正贫血可明显改善患者心功能。

　　专家提示：尿毒症性心肌病的治疗：肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或者肾移植；促进肠道排毒或者中药灌肠疗法；改善冠脉循环和营养心肌细胞；纠正钙磷代谢紊乱；纠正贫血与低蛋白血症。