急性胰腺炎容易与哪些疾病混淆

　　单纯根据症状，急性胰腺炎容易于消化道穿孔、急性阑尾炎早期、消化性溃疡、急性心肌梗死、腹主动脉夹层等疾病相混淆。消化道穿孔的患者也会突然出现腹部剧烈疼痛，疼痛会逐渐蔓延到全腹部，查体时有腹肌紧张、压痛、反跳痛等体征，腹部平片检查见到膈下游离气体可确诊。

　　急性阑尾炎早期，患者也表现为上腹部疼痛，但是在查体时右下腹有明显压痛，阑尾区的超声检查及血常规检查有助于诊断。消化性溃疡的患者腹痛性质呈烧灼样，是与饮食有关的发作性疼痛，胃镜检查可确诊。

　　急性下壁心肌梗死的患者也表现为上腹部疼痛，但是心电图检查会有明显异常表现，心肌酶化验有助于诊断。腹主动脉夹层的患者与急性胰腺炎症状十分相似，化验D-二聚体、增强ct检查可确诊。

　　专家提示：急性胰腺炎的症状很容易与消化道穿孔、急性阑尾炎、早期消化性溃疡、急性下壁心肌梗死、腹主动脉夹层等疾病混淆。通过完善腹部平片检查、胃镜检查、心电图检查、腹部增强ct检查可鉴别。