三尖瓣狭窄该怎么治疗
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罗文琦
20-12-21 15:30
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三尖瓣狭窄最常见的病因还是风湿性心脏病。三尖瓣狭窄单独存在的极少见,常常是伴有关闭不全,二尖瓣以及主动脉瓣的损害。治疗方法我们要看病变的程度,主要有药物治疗,比如有症状的我们可以对症治疗,酌情给予扩血管、利尿、强心治疗。房颤的时候要注意抗凝治疗,积极抗感染,预防感染性心内膜炎。
第二,手术治疗。主要取决于合并的二尖瓣和主动脉瓣病变,当三尖瓣跨瓣压差大于5mmHg,或者瓣口面积小于2cm2时,就应该考虑手术治疗,风心病可做交界分离术或者人工瓣膜置换术。
第三,经皮球囊三尖瓣成形术。目前已被欧洲心脏病协会推荐为单纯严重三尖瓣狭窄的一线治疗,适用于心功能二级、三级,三尖瓣压力阶差大于5mmHg,无风湿活动、无右心房内血栓的患者。
专家提示:三尖瓣狭窄的治疗方法和病变的严重程度相关,治疗方法有:第一,保守药物治疗,给予扩血管、利尿、强心药物治疗,积极抗感染、抗凝治疗;第二,有手术适应症患者需手术治疗,风心病可做交界分离术或人工瓣膜置换术;第三,经皮球囊三尖瓣成形术治疗。