微创颅内血肿清除术的适应症
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郭玉臣
20-09-28 09:13
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微创颅内血肿清除术通过CT准确定位、细针软管穿刺、抽吸血肿、血肿液化剂应用、持续引流5步骤,达到清除血肿、降低颅压、治疗疾病的目的。主要适用于高血压脑出血、外伤性脑出血、硬膜下血肿、硬膜下积液、新生儿脑出血、烟雾病引起的脑出血,以及脑疝患者抢救。
高血压幕上实质内出血,发病大于12h,血肿大于30ml,行钻颅血肿碎吸术;小脑出血及蛛网膜下腔出血并急性脑积水,行单侧脑室外引流术,解决幕上脑积水的问题;原发或继发脑室出血,应用脑室外引流术。脑室外引流术传统上选择含血量少的一侧(健侧),多因健侧积血相对较少、非凝固状态、易引流,也可应用液化术引流患侧,脑室内分次注入尿激酶,1次/d,每次2~6u。
专家提示:微创颅内血肿清除术适用于高血压脑出血、外伤性脑出血、硬膜下血肿、硬膜下积液、新生儿脑出血、烟雾病引起的脑出血,以及脑疝患者抢救等。主要有CT定位、细针穿刺、抽吸血肿、血肿液化剂应用、持续引流5步骤。