血液滤过后导致菌血症应该怎么办

　　菌血症是进行血液滤过时偶尔可以出现的一种并发症。菌血症指致病菌从身体局部进入血液，多通过各种穿刺造瘘口、导管口、皮肤黏膜创口进入血液，或由胆系、泌尿系逆行感染入血，只是短暂的一过性通过血循环到达适宜部位，再进行繁殖而致病。

　　一般来说，短暂而低水平的菌血症是无症状的，如果患者处于持续或高水平菌血症时，细菌随着血流在全身播散，会引起比较严重的后果。

　　一方面表现为全身感染症状，如骤起高热，心率增快、呼吸困难、头痛头晕，甚至意识障碍等；重者可引起肝脾肿大、黄疸、皮下出血斑等。

　　另一方面细菌随着血液流到人体的各个脏器，引起继发的化脓性的改变。怀疑发生菌血症时应及时完善血培养等病原学检查，首先根据经验应用抗生素治疗，后期根据细菌培养及药敏结果选择抗生素。另外一方面，应该去除导致菌血症的高危因素，如清除创伤性内置物，如静脉置管等。同时，根据病情情况给予对症支持治疗。

　　专家提示：菌血症的预后取决于两个因素：首先，取血于迅速而彻底的查明感染源；其次取决于原有的疾病及其伴随的功能障碍等情况。早期、足量、规范、有效的抗生素治疗有利于获得更好的预后。