类白血病反应是白血病吗
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王婷
20-09-17 15:35
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类白血病反应不是白血病,常并发于恶性肿瘤、严重感染等疾病,并有相应原发病的临床表现,外周血白细胞可异常增高,达50*0^9/L,类似白血病病人出现的白细胞异常增高,所以才称之为类白血病反应。但类白血病反应绝大多数仅有血象的变化,很少有骨髓象的明显异常,且血象也只限于白细胞系统,一般不波及红细胞系统及巨核细胞系统,血小板和血红蛋白大多正常,一般也无肝脾淋巴结肿大。
中性粒细胞碱性磷酸酶阳性,而不同于慢性粒细胞白血病患者的NAP阴性,有时粒细胞胞浆中,还可看到中毒颗粒和空泡。总之,类白血病反应是一种暂时的白细胞的异常反应,本身不需要特殊治疗。随着原发病的治愈和好转,血象可以逐渐恢复正常。
专家提示:类白血病不是白血病,临床中类白血病反应的发生并不少见,但由于其本身的临床表现并无十分特殊之处,且患者本身均存在原发疾病,临床情况较复杂,所以对于可疑病例,要积极寻找病因,结合实验室各项检查结果综合考虑。