小儿脑膜炎如何确诊

  小儿脑膜炎的确诊主要是依据患者的临床表现、以及辅助检查来确诊。小儿脑膜炎以细菌性脑膜炎最多见，少部分为结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌脑膜炎。但是各种类型在临床表现上不完全一样。化脓性脑膜炎往往起病急骤、症状表现更加严重。再就是病毒性脑膜炎，往往患者之前有病毒感染的病史，常有季节流行性，往往会伴有腹泻、皮疹、心肌炎。新型隐球菌脑膜炎，酷似结核性脑膜炎，但是病程更长。

  结核性脑膜炎往往有肺结核患者密切接触史，或患有肺结核，往往婴幼儿起病及进展快，伴有精神障碍，甚至表现为肢体瘫痪，经抗结核治疗以后，能够明显缓解。通过血常规、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白大致区分病毒、细菌感染，血清特异性抗体可辅助确定病原体，脑脊液检查可确诊。

  专家提示：小儿脑膜炎要结合发病季节、接触史、临床表现、血常规、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白、血清特异性抗体、治疗后反应、脑脊液检查等资料，综合分析来确诊。