肾结石的手术指征

　　临床上我们相当一部分肾结石需要手术治疗，它们的指征包括顽固性肾绞痛、反复尿路感染、肾积脓、持续性的尿路感染、代谢活跃性的结石。除此之外，出现体外碎石、药物排石无效的；先天性疾病等导致的继发性结石也有手术指征。手术治疗包括一种微创的治疗和开放治疗。微创治疗包括输尿管硬镜、软镜、钬激光治疗，经皮肾镜的治疗，当然还有其它一些相关的治疗方法。

　　首先来说，按照个人的临床经验，直径大于6mm以上的具有合并感染积水的，反复发作的这类结石应该主张手术治疗。对于继发性肾结石，大部分需要手术来取出。引起结石的病因包括肾盏的狭窄，肾盂输尿管交界处狭窄，慢性的感染，或者是输尿管外方一些其它疾病病变所引起的输尿管的梗阻和积水，这些原发的病因必须要通过手术方法得到矫正，只有矫正了原发病，我们才可能将结石永远的去除，预防它的复发。当然手术指征的选择，我们要依据病程的发展，病人的状态，患者的意愿，多种的治疗方法在临床当中经常联合应用。

　　专家提示：临床上有些肾结石需要做手术治疗。顽固肾绞痛、反复尿路感染、肾积脓、持续尿路感染、代谢活跃性结石具有手术指征，出现药物体外碎石无效，结石体积比较大的，原发病引起的继发性结石也具有手术指征。