输尿管异位开口的诊断

　　对于输尿管异位开口，主要通过临床表现以及一些相应的影像学检查来进行诊断。临床最主要的表现就是尿滴沥。女性表现是在两次正常排尿之间有持续的滴尿，会导致裤子变湿，白天为主，夜间会少一些。男性由于异位的输尿管的开口位于外括约肌的近侧，它不会出现滴尿的情况。可能会出现会阴部的湿疹，它是尿液持续刺激所导致的。严重的患者还会导致局部的皮肤糜烂，查体还可能闻到尿骚味。还有一些患者会出现尿路感染，这是由于引流不畅反复的尿路感染，还会导致男性出现附睾炎、精囊炎以及腰腹痛等症状。

　　除了临床表现之外，还通过一些检查来进行诊断。一些局部检查，对女性患者的外阴进行视诊，了解有没有小的针孔样的水滴流出。还可以通过膀胱镜、输尿管镜进行尿道的输尿管的造影，从而找到异位开口。真的如果能够找到异位开口，从开口插入输尿管导管，可以继续进行逆行造影。就可以了解输尿管以及整个发育不良的肾脏的情况。还可以通过一些影像学的检查，比如说静脉的尿路造影，对于异位开口也有非常好的诊断价值。当然超声、CT这种能够探查到发育不良的重复肾脏或者异位的小的肾脏或者膀胱后扩张的输尿管，都是有诊断性意义。当然有一些核素肾图的扫描，也可以看到重复肾以及发育不良的异位肾的情况。

　　专家提示：临床表现最主要是女性在两次正常排尿之间有持续的尿滴沥。可能会出现会阴部的湿疹，严重还会导致局部的皮肤糜烂，查体可能闻到尿骚味。还可以通过膀胱镜、输尿管镜进行尿道的输尿管的造影，以及超声、CT探查、核素肾图的扫描等影像学检查来进行诊断。