肝癌介入治疗的禁忌症
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李茂德
20-11-10 18:25
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介入治疗肝癌的禁忌症有:
一、肝功能严重受损,总胆红素大于50Umol/L,ALT大于120U,大量腹水或重度肝硬化时;
二、门脉主干完全堵塞,侧支血管形成少者,尽量不做栓塞,以免引起肝衰竭等并发症;
三、凝血酶原时间大于正常的2倍以上,血浆白蛋白小于25g/L的;
四、癌肿巨大占全肝70%或70%以上者,若肝功能基本正常,可采用少量碘油分次栓塞;
五、严重的门脉高压,胃底和食管静脉重度曲张,有破裂出血的危险的,应慎行栓塞;
六、严重的肝动脉-门静脉瘘或肝动脉-肝静脉瘘,瘘口不能有效封堵不宜行栓塞;
七、白细胞小于3×10^9/L。可在经治疗白细胞数上升后再行治疗;
八、全身已发生广泛转移,此时抗癌治疗多已经十分困难,一般以对症治疗为主,改善患者的生存质量;
九、全身情况衰竭者。
专家提示:肝癌介入治疗的禁忌症很多。如肝功能严重受损,存在大量腹水或重度肝硬化时。门脉主干完全阻塞,侧支血管形成少者。凝血功能明显受限、癌肿巨大的患者。或全身已发生广泛转移及全身情况衰竭者。这些都是肝癌介入治疗的禁忌症。