反应性关节炎的鉴别诊断

　　反应性关节炎的鉴别诊断往往需要跟这些疾病相鉴别：

　　第一个是单纯性的骨关节炎的急性发作；

　　第二个要鉴别类风湿性关节炎；

　　第三个要鉴别痛风性关节炎；

　　第四个要鉴别感染性的关节炎。

　　因为反应性关节炎它的表现主要是一个关节的肿胀、积液、疼痛、活动受限，滑膜也是一个充血水肿。这时候鉴别诊断一个是通过化验血，看血象高不高；关节穿刺做细菌培养，看有没有细菌，来除外感染性的关节炎症的鉴别；再一个可以通过全身性的免疫指标的检查，除外类风湿性关节炎的一个诊断；还有对于骨关节炎的诊断，有时候比较难于鉴别，这时候可以通过结合影像学检查，照一个光片，做核磁共振，看关节里面软骨磨损的情况，来跟骨关节炎做一个鉴别。还有通过测量血液尿酸水平，或者做关节穿刺抽液，做一个尿酸结晶的检测，来除外一下这个痛风性关节炎的一个发生。所以反应性关节炎一般需要跟这些关节炎相鉴别。

　　专家提示：反应性关节炎的鉴别诊断如下：第一，通过血象和细菌培养与感染性关节炎鉴别；第二，通过免疫指标检查与类风湿性关节炎鉴别；第三，通过影像学检查与骨关节炎鉴别；第四，通过尿酸检测与痛风性关节炎鉴别。