斑疹伤寒立克次体肺炎的鉴别诊断

　　斑疹伤寒立克次体可以出现并发症，就是引起了肺炎。出现肺炎之后，一般需要与其他病因引起的肺炎来鉴别。比如其他病因引起的肺炎，麻疹患者可以出现皮疹、发烧，临床表现类似于立克次体的斑疹伤寒，它引起的肺炎也是并发症，尤其在成人可以表现为这种，高热、咽痛、咳嗽，可以出现气促，严重的患者可以出现活动后，气促明显、呼吸困难，也可以出现紫绀、缺氧的表现。

　　对于两者的鉴别，主要是通过临床表现。比如对于立克次体感染，头疼比较剧烈，而且出皮疹的时间，一般在发烧的第4—5天。而且头面部，或者是手心脚心很少有皮疹；而麻疹皮疹，一般可以出现头面部，全身各部位手心脚心的皮疹。所以通过这些我们来鉴别，对于其它不出皮疹的一些常见的肺炎。比如大叶性肺炎，或者流感病毒感染引起的肺炎，一般流感可以通过检测流感病毒的抗体，以及通过快速地诊断。

　　另外对于大叶性肺炎，一般是细菌感染，外周血象白细胞总数是升高的，中性粒也是升高的，而且胸部的影像学对于大叶性肺炎来说，和其他立克次体病毒引起的肺炎，是有明显区别的。可以通过这几个方面来帮助鉴别。

　　专家提示：斑疹伤寒立克次体肺炎鉴别诊断需通过：第一、临床表现，立克次体感染出皮疹的时间在发烧的4-5天，头疼剧烈。而麻疹皮疹一般出现在头面部、手心、脚心；第二、抗体及外周血象的检查，通过这些检查可以鉴别出流感病毒引起的肺炎以及大叶性肺炎。从而鉴别立克次体肺炎；第三、影像学检查也可鉴别出立克次体肺炎。