乳腺湿疹样癌的鉴别诊断

　　乳腺湿疹样乳腺癌和其它乳腺疾病如乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺炎的鉴别诊断要点是乳头乳晕部位出现湿疹样的改变。乳腺湿疹样癌与乳腺癌都可能出现乳房区的疼痛，但乳腺湿疹样癌早期主要还会出现乳头乳晕区的皮肤发红、瘙痒、疼痛，有时会伴有液体渗出。随后可能出现乳头乳晕区的皮肤增厚、大量渗出、结痂、脱屑或皮肤糜烂、溃疡形成。乳腺湿疹样癌与乳腺炎都可能出现乳房区的皮肤红肿、疼痛。但与乳腺炎不同的是，乳腺湿疹样癌多伴有渗出和糜烂，而乳腺炎则不会有此症状。与乳腺囊肿相比，部分乳腺湿疹样癌可能也会在乳腺组织中形成肿块，但往往不像乳腺囊肿体积大且明显。病理学检查上鉴别诊断乳腺湿疹样癌的方法主要包括细胞学检查和病变部位皮肤组织病理学检查。如果发现Pagets细胞则可以确诊乳腺湿疹样癌。组织病理检查则是鉴别诊断乳腺湿疹样癌和其他乳腺疾病的金标准。



　　专家提示：乳腺湿疹样癌常容易与乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺炎等疾病混淆，最直接的鉴别诊断方法是观察乳头乳晕部位是否出现湿疹样的改变。若乳头皮肤有红肿、疼痛、渗液、糜烂或溃疡等情况时往往提示为乳腺湿疹样癌。若细胞学检查发现Pagets细胞则也可鉴别诊断为诊乳腺湿疹样癌。