急性心肌梗死的诊断标准是什么

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路亚枫 20-12-16 11:07 在线咨询

  急性心肌梗死的诊断包含三要素:病人出现典型的缺血性胸痛发作,可以出现压榨性的胸痛,持续时间明显延长,伴恶心、呕吐、大汗,含服硝酸甘油或者速效救心丸等药物,对症处理以后,症状没有明显缓解,以及心电图,以及心肌损伤标志物,三项指标如果两项符合,就考虑患者合并急性心肌梗死。急性心肌梗死发生后,心电图可以出现病理性Q波,缺血性ST段的抬高,形成单向曲线,T波高尖以后,出现T波的动态变化,心电图会有一系列的动态演变,以及心肌损伤标志物,包括肌钙蛋白,以及肌酸激酶同工酶,肌酸激酶同工酶质量等相关指标明显升高。

  病人胸痛、心电图动态变化和心肌酶学指标,三项有两项明显的符合,就可以诊断急性心肌梗死。在急性心肌梗死发生后,应该接受早期再灌注治疗,最好的再灌注治疗就是直接PCI手术,在基层或者不能在2小时之内,送抵专业的医疗机构的病人,可以接受早期溶栓治疗。

  专家提示:急性心肌梗死的诊断标准:第一、出现典型的缺血性胸痛发作;第二、心电图检查,出现病理性Q波、缺血性ST段抬高、T波高尖;第三、心肌损伤标志物异常升高。胸痛、心电图及心肌损伤标志物,有两项阳性即可确诊。