糖尿病乳酸性酸中毒如何临床分类

　　乳酸酸中毒是糖尿病的一个并发症，本身并没有临床分类，它是指乳酸持续增高和血酸碱度降低的异常生化改变导致的临床综合征，死亡率高，一般见于大量服用二甲双胍的糖尿病病人。当合并感染，脓毒血症和严重的心、肺、肝、肾等慢性病，容易出现血乳酸增加，代谢障碍，出现疲乏，淡漠，恶心呕吐，体检发现体温低，出现深而大的呼吸，皮肤潮红，血压下降，休克，意识障碍，最终可以导致死亡。糖尿病急性并发症有糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷，乳酸性酸中毒，这三个是糖尿病比较常见的急性并发症。糖尿病酮症酸中毒患者酮体升高，呼吸有烂苹果味。高渗性昏迷患者，血糖比酮症酸中毒更高，常大于33毫摩尔，一般跟感染相关，脱水症状非常明显。而乳酸酸中毒主要是看血气分析，酸碱度低，血乳酸升高，结合服用二甲双胍病史，容易鉴别。