输卵管妊娠流产需要注意什么
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张露
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输卵管妊娠流产,一般包括两种情况,一种是自发流产,一种是药物保守治疗后流产。输卵管妊娠自发流产时有发生,一般表现为孕早期B超未见宫内孕囊,血hcg也不是很高,有时会有腹痛阴道流血等异常表现,之后突然血hcg逐渐下降至正常,一般考虑生化妊娠,其中一部分生化妊娠属于输卵管妊娠流产,但是常常不能作出明确诊断。
输卵管妊娠流产,更常见的是药物保守治疗后流产,这种情况是明确宫外孕以后的处理。如果B超宫内未见孕囊,血hcg超过2500~3000,一般考虑宫外孕。一般如果血hcg不是特别高,宫旁未见明显孕囊回声,尤其未见胎心,一般就可以给予药物治疗。一般多选择肌注MTX,给药后,大部分都可以成功,表现为输卵管妊娠流产,一般血hcg持续下降至正常,药流成功。