自发性蛛网膜下腔出血的症状及诊断检查

　　自发性蛛网膜下腔出血起病突然，迅速发生的头痛是最常见的起病方式。头痛呈胀痛或爆裂样疼痛，难以忍受。有时上颈段也可以出现疼痛，持续不能缓解或进行性加重，多数伴有恶心、呕吐，可以有意识障碍或者烦躁、谵妄、幻觉等精神症状。少数出现部分性或全面性癫痫发作，也可以以头昏、眩晕等症状起病。发病几个小时后就可以见脑膜刺激征阳性。蛛网膜下腔出血的诊断方法有头颅CT和腰穿脑脊液检查。头颅CT是首选检查方法，CT上可以见到基底池弥散性高密度影。如果出血量较少，CT无阳性发现，但临床高度怀疑为蛛网膜下腔出血时，就需行腰穿脑脊液检查。蛛网膜下腔出血腰穿可以见到均匀一致的血性脑脊液。