非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎的概述
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高宛生
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肉芽肿性前列腺炎的组织病理学特点为局限或广泛的慢性炎症病变,包括以前列腺液为中心的大量上皮组织细胞,炎症细胞浸润结节,伴或不伴组织坏死。临床上不容易界定,临床表现包括以下特点:下尿路症状特别是尿频和排尿困难,急性尿潴留,脓尿和血尿。1/5的患者具有三联症:1.突发高热,2.前列腺炎症状,3.无痛性前列腺弥漫性或者结节样肿大。第三点在临床上与前列腺癌较难区分。
肉芽肿性前列腺炎,能引起明显而短暂的血清PSA升高。本病起病突然,但自然病程缓慢,能够痊愈,治疗应以抗菌消炎治疗为主,抗菌素和消炎药交替使用2~3个月,治疗及时,则肿块迅速消散。局部治疗包括热水坐浴和临时植入导尿管,大约10%患者对保守治疗无效,最终需行前列腺切除。