鼠疫耶尔森菌肺炎抗生素使用原则

鼠疫耶尔森菌属现归肠杆菌科，其致病取决于传播方式。继发性肺炎一般出现腺鼠疫以后，没有明显的皮肤病灶，呼吸系统受累一般发生在发热数天至1周后；原发吸入性肺炎发生于接触鼠疫肺炎病人之后，很快出现呼吸道症状，以及明显的毒血症状和精神症状。腺鼠疫可选用链霉素肌内注射，加用四环素口服。肺鼠疫、败血型鼠疫宜联合用药。庆大霉素可替代链霉素作为静脉注射。对于肾功能损害或其他原因不能使用链霉素、庆大霉素的病人，可用氯霉素静脉注射。用药后迅速热退，但淋巴结内细菌仍有存活，热退后药物可适当减量，持续用药10天。单一药物有效，则无需联合用药。