脂肪栓塞综合征诊断要点

脂肪栓塞综合征是指发生在严重外伤、骨折特别是长管状骨骨折后，以急性呼吸障碍为特征的并伴有脑部和/或全身症状的临床综合征。其诊断主要依据病史、症状、体征及辅助检查综合判定，可分为三型，即亚临床型，临床型和暴发型。一般骨折3天左右，出现氧分压下降或轻度血液学改变，无临床症状或者程度较轻者可诊断为亚临床型。临床型是指在创伤后6天之内，随时可发生皮肤、眼结膜出血点，发热、心动过速、呼吸浅快，烦燥、嗜睡甚至昏迷，胸片有“暴风雪”样改变的患者。而暴发型则是指创伤后短时间内突然发病，进展很快的病例。病人通常在数小时内死亡，多死于呼吸衰竭和急性肺源性心脏病。