脑梗死后脑出血是怎么引起的

　　脑梗死后脑出血，一般是血管再通，血流再灌注、脑水肿、侧枝循环开放造成的出血。大面积脑梗死是脑出血危险的因素，多为颈内动脉，大脑中动脉闭塞的大面积脑梗死，梗死面积越大，发生出血的几率越高。腔隙性的脑梗死，由于体积比较小，血脑屏障破坏程度轻，较少发生再灌注，很少发生继发性出血。皮层的脑梗死，如为较大的动脉闭塞，脑梗死和水肿的范围较大，侧枝循环丰富，更容易出现脑梗死后出血。
　　心源性脑栓塞造成的脑梗死，侧支循环难建立，在较高的压力下，更容易出现动脉破裂出血。脑梗死缺血持续时间越长，缺血区血管壁破坏越严重，再灌注以后，越容易出现出血。血压的不稳定、血压过高、糖尿病，血糖控制不住，也容易是脑梗死后出血的危险因素。