妊娠合并病毒性肝炎对胎儿有什么影响
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段雪飞
20-07-09 14:21
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如果说发生在孕晚期,相对危害要小一些。如果发生在孕早期的话,有可能影响到胎儿的发育。如果说孕早期的患者,突然出现了一个急性的,黄胆性病毒性肝炎,比如说急性甲肝,急性戊肝,急性乙肝等等,出现了转氨酶的一个剧烈的升高。因为急性病毒性肝炎转氨酶,通常都能大于一千,甚至是大于两千。像这样的一个孕早期的,急性黄疸型肝炎,对胎儿的影响是非常大的,像这种情况真的不建议继续妊娠。
但是如果说这个孕妇,本身就是慢性乙型肝炎,甚至是慢性乙型肝炎的携带者,因为乙肝病毒,也是病毒性肝炎当中的一种。而中国因为特殊的国情,以前是乙肝的大国,所以育龄期女性,携带乙肝病毒的比例也是比较高。有文献报道高到8%左右。这么一个庞大的携带乙肝病毒的人群,如果说在孕早期出现了,肝功能的异常,转氨酶的轻度升高,不超过两倍正常值,其实是暂时不需要用药,可以继续妊娠继续观察的。如果说出现了转氨酶急剧的升高,比如说转氨酶超过了八十以上,经过休息护肝效果不好的情况下,可以考虑加用替诺福韦或者替比夫定,这种对妊娠相对安全的,抗病毒药物,保持让他病毒量下降,肝功能好转,保持整个孕期肝功能稳定,这是可以继续妊娠的。
专家提示:妊娠合并病毒性肝炎,要看发生在哪个时期。发生在孕晚期,相对危害要小一些。如果发生在孕早期的话,急性病毒性肝炎有可能影响到胎儿的发育。