大咯血的介入栓塞如何治疗

　　大咯血的病人，首先要完善支气管动脉CTA检查，以明确咯血的原因是体动脉出血还是肺动脉破裂出血，异常的血管大概有多少根，开口的具体部位操作者做到心中有数，术前与患者及家属交代预后。

　　如果是体动脉的出血，具体的操作过程是成功穿刺股动脉后，置入动脉鞘，再送各种型号的导管至术前判断好的血管开口部位，并冒烟，确认到位后行动脉造影，并将各异常血管都造影完毕后再判断需要从哪支动脉开始栓塞。然后送入微导管，分别给予栓塞止血，栓塞剂一般是选用PVA和明胶海绵，完成栓塞后再复查血管造影，评估栓塞效果。如果是肺动脉假性动脉瘤破裂导致的出血，具体操作过程是行股静脉穿刺置管再送导管至肺动脉造影以明确出血的血管部位，再予栓塞止血，栓塞剂一般是选用弹簧钢圈。

　　专家提示：大咯血的病人，要完善支气管动脉CTA检查，明确咯血的原因，具体病情，术前与患者及家属交代预后。体动脉出血，栓塞剂一般是选用PVA和明胶海绵。肺动脉假性动脉瘤破裂导致的出血，栓塞剂一般是选用弹簧钢圈。