糖尿病合并高血压患者首选哪些降压药物

糖尿病合并高血压的患者，通常需要联合应用两种或两种以上的降压药物，才能够达到130/80mmHg的降压目标，经常首选血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙通道阻滞剂，这3种均有利于防止糖尿病患者的心血管疾病及脑卒中的发生。对于合并的糖尿病肾病有蛋白尿者，要首选血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，甚至合用钙拮抗剂，一般两者不进行联用。在降压药上面，它们之间有协同的作用，但是对于降低蛋白尿，它们是有非常好的疗效的，尤其是ACEI和ARB类的药物。糖尿病患者除非有高尿酸血症以外，是可以应用少量的噻嗪类利尿剂为基础用药的，尤其是对于舒张压难以控制的患者，并且联合其它类的降压药物，可以选择3种或3种以上的药物联合使用，总之，糖尿病的高血压一定要根据患者的并发问题来优化选择降压的方案，将血压控制在130/80mmHg左右为合适。

专家提示：糖尿病合并高血压患者根据并发症选择降压方案。首选血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有利于防止糖尿病患者心血管疾病及脑卒中。可少量使用噻嗪类利尿剂和联合其它药物，将血压控制在130/80mmHg左右为适宜。