开放性脑外伤怎么治疗

　　开放性颅脑伤是指头部受到锐器、火器或钝器的打击，引起头皮、颅骨以及颅内结构的联合损伤，并使颅腔与外界直接沟通。包括头皮裂伤、开放性颅骨骨折和硬脑膜破损等症状。对于这类病人，应采取急救措施。

　　首先拨打120，昏迷患者要保持呼吸道通畅；有瞳孔散大或呼吸功能不全的病人，应先就地抢救，并尽快送医院治疗；入院后马上用无菌敷料包扎，止血抗感染、抗休克治疗；并马上准备手术。

　　手术治疗的原则：早期不超过72h，6h内最好。一期缝合创口，头皮清创应该切除坏死脑组织，清除所有异物。摘除颅骨碎骨片，修剪硬脑膜并剪开扩大，显露伤道。清除脑内的异物、坏死脑组织、血块、碎骨片，彻底止血。彻底清创后，若脑组织塌陷，脑搏动良好，脑压不高，应一期修补缝合硬脑膜。若脑挫裂伤水肿严重，脑搏动差，颅内压增高，可不缝合硬脑膜行去骨瓣减压术。

　　专家提示：开放性脑外伤患者因为颅腔与外界沟通，存在较大的感染风险等，所以需要紧急急救。患者尽快就医，止血抗感染、抗休克；然后及时手术，清除颅内异物，如碎骨片、血块、坏死脑组织等；若损伤严重，需行去骨瓣减压术。