自发性纵隔气肿临床诊疗

　　自发性纵膈气肿是指无明显诱因出现的纵隔内积气。根据纵隔气肿有无张力，可以分为张力性和非张力性两种，临床上一般以非张力性多见。纵膈气肿患者主要的症状为胸痛，也可能出现咽痛，进食困难，颈部不适、气促等症状，部分患者症状不明显，容易漏诊。

　　纵膈气肿的诊断主要依靠影像学，相比胸片检查，胸部ct检查是更为可靠的检查方法。大多数自发性纵膈气肿预后良好，对于非张力性纵膈气肿，可以单纯吸氧治疗，促进气体的吸收。对于张力性纵膈气肿，因其较为凶险，就需要切开皮肤排气。

　　专家提示：胸痛是自发性纵膈气肿患者最常见的症状，也可能表现为咽痛、进食困难、颈部不适、气促等症状。当患者症状不明显时，容易被漏诊。临床上主要依靠影像学检查来明确诊断，胸部ct相比胸片检查更为可靠。