结核性脓胸治疗方法

124次播放

王海涛 20-06-24 14:10 在线咨询

  1.一般治疗,治疗包括休息、营养支持和对症治疗。

  2.控制感染,抗菌药物要足量,体温恢复正常后再持续服药2周以上,防止脓胸复发,急性期可联合抗厌氧菌的药物,全身及胸腔内给药。

  3.抽液治疗,引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或肋间插管闭式引流。可用2%碳酸氧钠或者生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量的链激酶或尿激酶,或组织纤溶酶原复合物+脱氧核糖核酸酶,可以使脓液变稀易于引流。

  4.抗结核治疗,选择标准的联合化学治疗方案,常用药物包括异烟阱、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等。

  5. 糖皮质激素,疗效不肯定。如全身毒性症状严重、大量胸腔积液者,在抗结合治疗的同时,可加用泼尼松30mg/d,分3次口服。

专家提示:脓腔与肺相通产生肺和(或者)支气管胸膜瘘,病情复杂,临床治疗困难。目前治疗结核性脓胸的最佳选择是外科手术(配合化疗)消灭脓腔,恢复或改善肺功能,从而避免或减轻胸廓畸形。