慢性支气管炎的临床分型

　　慢性支气管炎指除外慢性咳嗽及其他已知原因引起的每年咳嗽、咳痰3个月以上，连续2年以上。慢性支气管炎发病原因有吸烟、粉尘作业、空气污染、反复的呼吸道感染。由上述因素导致的气道慢性粘膜损伤，炎症细胞浸润，腺体增生肥大，分泌旺盛，病情进展，向支气管周围扩散，损伤和修复反复发生，最终导致支气管狭窄，气流受限，发展成慢性阻塞性肺病。

　　过去慢性支气管炎分支气管炎型和喘息型，支气管炎型临床表现以慢性咳嗽、咳痰为主，气道炎症细胞浸润以中性粒细胞和淋巴细胞为主，喘息型以喘息为主，气道炎症细胞以嗜酸性粒细胞和肥大细胞为主，多数合并支气管哮喘，现在统称为慢阻肺重叠综合征。

　　两者的治疗在急性期大致相同均是抗炎、祛痰、平喘药物治疗，稳定期喘息型支气管炎以吸入性激素联合支气管扩张剂维持治疗，支气管炎型可停用吸入性激素，单用支气管扩张剂维持治疗。

　　专家提示：慢性支气管炎的临床分型是支气管炎型和喘息型。支气管炎型以咳痰为主，中性粒细胞和淋巴细胞是主要气道炎症细胞。喘息型以喘息为主，以嗜酸性粒细胞和肥大细胞是主要气道炎症细胞。治疗方法均是抗炎、祛痰、平喘药物治疗。