手术后和创伤后肺炎如何治疗

手术后或创伤后多由于肺通气不足，膈肌活动差，咳嗽反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水，均可引起支气管分泌物滞留，导致肺段不张，进而发生肺部感染，胸部或腹部手术后此类感染发生率较高。痰液和支气管分泌物的细菌学检查显示革兰氏染色阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌就这些菌的混合。胸部手术后发生脓胸的常见病原体为金黄色葡萄球菌。治疗与同样细菌引起的其他肺炎相同。经验性抗感染治疗一般选择包括抗阳性菌和抗阴性菌的药物联合应用，如果有药敏报告就根据药敏报告选择敏感抗生素。除抗感染治疗外，对症支持治疗也非常重要，尤其是促进痰液的排出，必要时需要气管插管吸痰，有创呼吸机辅助呼吸。

专家提示：手术后和创伤后肺炎的治疗与同样细菌引起的其他肺炎相同。经验性抗感染治疗可选择联合应用抗阳性菌和抗阴性菌的药物，有药敏报告的可根据药敏报告选择敏感抗生素。此外，对症支持治疗也很重要，尤其是促进痰液的排出，必要时需要气管插管吸痰，有创呼吸机辅助呼吸。