支气管哮喘与心源性哮喘如何鉴别

心源性哮喘是左心衰竭引起的喘息样的呼吸困难，发作时症状与支气管哮喘相似，其发病机制与病变的本质与支气管哮喘截然不同。心源性哮喘患者多有高血压，冠心病，风湿性心脏病以及二尖瓣狭窄的病史和体征。可以阵发性的咳嗽，常咳出粉红色的泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿罗音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律，胸片可见心脏影子增大，出现肺淤血的征象。支气管哮喘多有过敏史，比如过敏性鼻炎或湿疹，或有哮喘家族史。支气管哮喘发作时表现为遇到过敏或物理化学等因素刺激时突然阵发性咳嗽或喘憋，有时咳大量白色泡沫痰，双肺可闻及大量哮鸣音，胸片在哮喘发作时有过度通气表现，缓解期无异常。

专家提示：支气管哮喘多有过敏史，例如过敏性鼻炎或湿疹，或有哮喘家族史。发作时表现为遇到过敏原等因素刺激时突然阵发性咳嗽或喘憋，有时咳大量白色泡沫痰。而心源性哮喘是左心衰竭引起的喘息样的呼吸困难，发作时症状与支气管哮喘相似。