安乃近的副作用有哪些 和安乃近起作用的药物有哪些

发布时间:2017-11-16 07:17:36

一、服用安乃近会引起什么副作用

  安乃近,为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,易溶于水,解热、镇痛作用较氨基比林快而强。一般不作首选用药,仅在急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。

  安乃近有片剂、注射液两种,除用于高热时的解热外,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。服用安乃近会引起什么副作用?

  1、血液方面,可引起粒细胞缺乏症,发生率约1.1%,急性起病,重者有致命危险,亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等;

  2、皮肤方面,可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现,严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等;

  3、可造成药物性肝肾损害,有的可能出现急性肝肾衰竭,危及生命;

  4、个别病例可发生过敏性休克,甚至导致死亡。

  安乃近的副作用比较严重,因此一般不作首选用药,仅在急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。患者服用也需要谨遵医生的吩咐。小孩用的退烧药,通常推荐使用泰诺林,主要成分是对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),还有美林,成分是布洛芬。对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药,退热效果迅速可靠,不良反应较小。它的商品名有泰诺林、百服宁、一滴清、必理通、安佳热、爱尔、小儿退热栓等,市场上剂型较多,但都适合儿童使用。

二、安乃近是怎么制药的

  1、碘滴定液(0.05mol/L)

  配制:取碘13.0g,加碘化钾36g与水50mL溶解后,加盐酸3滴与水适量使成1000mL,摇匀,用垂熔玻璃滤器滤过。

  标定:取在105℃干燥至恒重的基准三氧化二砷约0.15g,精密称定,加氢氧化钠滴定液(1mol/L)10mL,微热使溶解,加水20mL与甲基橙指示液1滴,加硫酸滴定液(0.5mol/L)适量使黄色转变为粉红色,再加碳酸氢钠2g、水50mL与淀粉指示液2mL,用本液滴定至溶液显浅蓝紫色。每1mL碘滴定液(0.05mol/L)相当于4.946mg的三氧化二砷。根据本液的消耗量与三氧化二砷的取用量,算出本液的浓度。

  2、氢氧化钠滴定液(1mol/L)

  配制:取氢氧化钠适量,加水振摇使溶解成饱和溶液,冷却后,置聚乙烯塑料瓶中,静置数日,澄清后备用。取澄清的氢氧化钠饱和溶液56mL,加新沸过的冷水使成1000mL,摇匀。

  标定:取在105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾约6g,精密称定,加新沸过的冷水50mL,振摇,使其尽量溶解,加酚酞指示液2滴,用本液滴定,在接近终点时,应使邻苯二甲酸氢钾完全溶解,滴定至溶液显粉红色。每1mL氢氧化钠滴定液(1mol/L)相当于204.2mg的邻苯二甲酸氢钾。根据本液的消耗量与邻苯二甲酸氢钾的取用量,算出本液的浓度。

  贮藏:置聚乙烯塑料瓶中,密封保存;塞中有2孔,孔内各插入玻璃管1支,1管与钠石灰管相连,1管供吸出本液使用。

  3、甲基橙指示液

  取甲基橙0.1g,加水100mL使溶解。

  4、硫酸滴定液(0.5mol/L)

  配制:取硫酸30mL,缓缓注入适量水中,冷却至室温,加水稀释至1000mL,摇匀。

  标定:取在270~300℃干燥至恒重的基准无水碳酸钠约1.5g,精密称定,加水50mL使溶解,加甲基红-溴甲酚绿混合指示液10滴,用本液滴定至溶液由绿色转变为紫红色时,煮沸2分钟,冷却至室温,继续滴定至溶液由绿色变为暗紫色。每1mL硫酸滴定液(0.5mol/L)相当于53.00mg的无水碳酸钠。根据本液的消耗量与无水碳酸钠的取用量,算出本液的浓度。

  5、淀粉指示液

  取可溶性淀粉0.5g,加水5mL搅匀后,缓缓倾入100mL沸水中,随加随搅拌,继续煮沸2分钟,放冷,倾取上层清液,即得,本液应临用新制。

  6、酚酞指示液

  取酚酞1g,加乙醇100mL使溶解。

  7、甲基红-溴甲酚绿混合指示液

  取0.1%甲基红的乙醇溶液20mL,加0.2%溴甲酚绿的乙醇溶液30mL,摇匀。

  8、盐酸溶液(0.01mol/L)

  取盐酸0.9mL,加水适量使成1000mL,摇匀。

三、安乃近的检查有哪些

  酸度

  取本品0.50g,加水50ml使溶解,依法检查(2010年版药典二部附录ⅥH),pH值应为6.0~7.0。

  溶液的澄清度与颜色

  取本品2.5g(供注射用)或1.0g(供口服用),加水至10ml,溶解,俟气泡消失后,立即检视,溶液应澄清无色;如显色,立即与黄绿色1号标准比色液(2010年版药典二部附录ⅨA)比较,不得更深。

  甲醇溶液的澄清度

  取本品0.50g,加甲醇10ml,振摇使溶解,如显浑浊,立即与对照液[取标准硫酸钾溶液0.50ml、1mol/L盐酸溶液与新制的氯化钡溶液(1→20)3ml,加水至10ml,摇匀,并放置10分钟]比较,不得更浓(供注射用)。

  硫酸盐

  取本品0.20g,依法检查(2010年版药典二部附录ⅧB),与标准硫酸钾溶液2.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.1%)。

  有关物质

  称取4一甲氨基安替比林对照品5mg,置200ml量瓶中,精密加入供试品溶液1ml,用甲醇溶解并稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液;另取安乃近和4-N一去甲基安乃近对照品适量,用甲醇溶解并稀释制成每1ml中分别含25ug的混合溶液作为系统适用性试验溶液。照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录V D)测定,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(宽pH值使用范围色谱柱适用);以磷酸盐缓冲液(磷酸二氢钠6.0g,加水1000ml,加三乙胺1ml,用氢氧化钠溶液调节pH值至7.0)-甲醇(75:25)为流动相;检测波长254nm。取系统适用性试验溶液l0ul注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使安乃近峰的峰高为满量程的20%,安乃近峰与4一N-去甲基安乃近峰的分离度应不小于3.0。再精密量取供试品溶液与对照溶液各10ul,注入液相色谱仪,记录色谱图至主峰保留时间的3.5倍。按外标法以峰面积计算,4一甲氨基安替比林不得过0.5%;其他杂质峰面积的和不大于对照溶液中安乃近峰面积(0.5%)(供口服用)或(0.2%)(供注射用);杂质总量不得过0.5%。

  干燥失重

  取本品,在105℃干燥至恒重,减失重量应为4.9~5.3%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。

  重金属

  取本品1.0g,置石英坩埚或硬质玻璃蒸发皿中,加硫酸1ml使湿润,缓缓炽灼至硫酸蒸气除尽,放冷,加硝酸0.5ml,继续炽灼至氧化氮蒸气除尽后,在500~600℃炽灼使完全灰化,放冷,加盐酸2ml,置水浴上蒸干,加水15ml使溶解,滴加氨试液至对酚酞指示液显中性,再加醋酸盐缓冲液(pH 3.5)2ml与水适量使成25ml,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法),含重金属不得过百万分之二十。

四、安乃近会和哪些药物相互起作用

  1、安乃近与醋硝香豆素、茴印二酮、双香豆素、苯茚二酮、华法林、依替贝肽、达那帕罗、低分子量肝素合用时,出血的危险性增加。

  2、与钙通道阻滞药合用时,胃肠道出血的危险性增加。

  3、与阿仑磷酸钠合用时,对胃肠道的刺激作用增加,故合用时应谨慎。

  4、安乃近与酮咯酸合用时,胃肠道不良反应增加,可能出现消化道溃疡、胃肠道出血和(或)穿孔。

  5、安乃近可增加环孢素中毒的危险性,合用时可能出现肾功能障碍、胆汁淤积、感觉异常等。

  6、安乃近可降低甲氨蝶呤的清除率,导致甲氨蝶呤中毒,出现白细胞减少、血小板减少、贫血、中毒性肾损害、黏膜溃疡形成等不良反应。

  7、与锂剂合用时,锂的清除率降低,血浆浓度增加,可能导致锂中毒的症状。

  8、安乃近与氧氟沙氟沙氟沙星、左氟沙星合用时,可抑制γ-氨基丁酸的作用,从而使癫痫发作的危险性增加。

  9、安乃近可干扰前列腺素的生成,使血管紧张素转换酶抑制药、β-肾上腺受体阻滞药的降压作用和利钠作用降低。

  10、与袢利尿药、噻嗪类利尿药合用时,利尿剂的利尿和降压作用降低。

  11、与保钾利尿药合用时,后者的利尿作用降低,可能出现高钾血症,也可能引起中毒性肾损害。

  12、与磺脲类合用时,磺脲类的代谢受到抑制,出现低血糖的危险性增加。

  13、与免疫抑制剂合用,可能引起肾衰竭,其作用机制尚不清楚[3] 。

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