射精的来源于性兴奋，在性生活过程中如阴茎头部等性器官感受性刺激，通过传入神经到脊髓泄精中枢和射精中枢，再通过传出神经支配效应器(输精管、精囊、壶腹、膀胱颈及前列腺)，从而诱发射精并伴随快感。这种射精反射受到大脑的控制。如果射精通路任一环节发生功能或器质性障碍，均可导致射精障碍。不射精我们又分为心理性不射精和器质性不射精这两种，不同类型的不射精其病因也是不一样。
第一，心理性原因
1，精神心理因素：
假如患者生殖系统正常，但在性生活过程带有焦虑紧张的心情，这便会容易引起男性射精障碍;患者由于害怕射精影响健康又或者害怕射精导致女方怀孕等紧张恐慌心理而有意控制射精，又或者患者一般有精神创伤造成对女性报复的心理，以及性欲降低，性冲动受到抑制等这些心理因素都有导致在高潮后出现不射精的现象;又或者夫妻之间感情不和，男方无法忘记旧情人又或者婚外恋、妻子间有婚外性行为等这些情感纠纷都会导致男方出现不射精疾病。另外，也有一些患者在婚后性生活正常一段时间后发现男方不射精的现象，这绝大可能是由于心理性原因所导致，可能是夫妻感情出现破裂、性生活不和谐或者在性交过程中因某种心理原因而导致射精中枢兴奋性突然降低，又或者是不能满意本次性生活而中途失败。
2，性知识缺乏
性知识缺乏是本病的主要原因，射精是一个复杂的生理过程，末梢兴奋与中枢兴奋是两个重要的环节，不射精的发生，是由于性中枢的兴奋受到抑制， 导致其射精过程不足所致。性交时阴茎在阴道内不动或滑动幅度及频率过小，致使阴茎头部所受刺激微弱，未达到足够的兴奋而不射精。假若黄发缺乏性知识，不知道如何性交，或者女方害怕妊娠或疼痛，从而导致限制男方抽动幅度与速度，促使男方不能达到射精的阈值导致不射精症。
3，性行为错误
有些男性朋友会为了避孕，保健或延长性交时间，性交时极力忍精不射或推迟射精，从而使得中枢的兴奋反复受到强力抑制，导致不射精症。不过适当的推迟射精是一种治疗早泄的常见行为疗法，但长期忍着不射就会容易引发不射精。或者男方在性生活过程中担心性交疼痛，住房环境限制，女方性冷淡等，导致性交过程障碍或性兴奋下降。
第二，器质性原因
1,医源性因素
患者在患有先天性泌尿生殖系统发育异常、脊髓损伤、输精管梗阻、某些颅脑病变、女性阴道过于宽松和服用某些抑制性欲的药物等生理性因素都会导致男方射精障碍，此外因射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，进而导致阴茎勃起功能减弱，严重还会引起引起阴茎不能完全勃起，射精迟缓甚至完全不能射精;另外，泌尿生殖系统局部病变如精阜肥大、包茎或伴有包皮口狭窄的包皮过长、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、严重尿道下裂等可引起不射精。一些内分泌异常糖尿病、垂体功能低下、甲亢等可引起射精障碍。
2，不良行为习惯因素
长期手淫长期手淫者可能会引起不射精症。由于手淫时的性刺激强度多超过性交时的强度，射精中枢习惯于手淫的强烈刺激，可能在性交时达不到射精阈值。另一方面，由于传统观念的影响，手淫者通常有负罪感和羞耻感，也会对射精起抑制作用。
因此，通过以上的原因，患者需要将自己病情如实反馈专业医生，医生根据病情与病因进行对比，从而从病因角度去选取合适的治疗方法，从而更加有利于疾病的治疗与康复!