性无能的主要原因有心理性因素、神经系统病变、泌尿生殖系统病变或内分泌系统病变。
1、心理性因素：心理压力过大和阳痿有着密切的关系，比如夫妻关系不和谐、性知识缺乏、不良的性经历、工作压力等，都可能会引起性无能。
2、神经系统病变：这种情况在男性群体中十分常见，首先应该观察男性身体是否出现肌肉痿缩、重症肌无力、脊髓肿瘤等疾病，主要伤及脑、脊髓以及周围神经炎，这些情况都是不同程度的导致男性阳痿以及性功能异常的。
3、泌尿生殖系统病变：这种情况比较常见，主要是由于男性生殖器官发生病变常见的有阳痿、包茎、前列腺炎等泌尿系统感染疾病，以及生殖器官发育不良等问题，导致男性内分泌异常，从而引起性无能。
4、内分泌系统病变：这是导致男性性无能最常见的症状，例如男性患有慢性疾病，或者出现脑垂体损伤、脑垂体功能减退症等，都是可能导致男性生殖器官疾病的。此外，甲状腺功能减退以及雌激素过分旺盛等，都是可能导致性功能异常，并且性向发生改变的。
出现性无能时就及时就医，明确病因后给予相应的治疗。