阴囊上出现小疙瘩可能由多种原因引起，包括但不限于皮肤感染、炎症、过敏反应、皮肤病等。以下是一些可能导致阴囊上出现小疙瘩的原因：
1. 毛囊炎：这是一种常见的皮肤问题，通常是由于毛囊受到细菌感染引起的。症状包括红肿、疼痛和脓包的形成。治疗通常包括局部抗生素药膏，如红霉素软膏、新霉素软膏等。
2. 湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能是由于过敏反应或皮肤干燥引起的。症状包括瘙痒、红肿和皮疹。治疗通常包括使用抗过敏药物和保湿霜，如氯雷他定、氢化可的松乳膏等。
3. 真菌感染：阴囊上的小疙瘩也可能是由于真菌感染引起的，如癣菌感染。症状包括瘙痒、红肿和脱屑。治疗通常包括使用抗真菌药膏，如克霉唑、咪康唑等。
4. 皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺堵塞引起的一种良性肿瘤。症状包括皮肤下的小硬块，可能会感到疼痛。治疗通常需要手术切除。
5. 性病：某些性病也可能导致阴囊上出现小疙瘩，如生殖器疱疹、梅毒等。这些疾病需要通过专业的性健康诊所进行诊断和治疗。
以上只是一些可能的原因，如果您发现阴囊上有小疙瘩，建议尽快就医，由专业医生进行诊断和治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗或使用刺激性强的清洁产品，以减少皮肤问题的发生。