45岁包茎不割可能会造成炎症出现、影响排尿、生育能力，甚至有癌变风险。
1、出现炎症
45岁包茎不割的情况下，会有很多的褶皱，时间长了，内部容易藏污纳垢，清洗也比较费力，甚至清洗不干净，慢慢地包皮内会形成很多的包皮垢，细菌容易滋生，此时炎症就可能出现，比如阴茎炎和龟头炎等。
2、影响排尿
有包茎的男性，尿道只有极少的部分可露出，排尿时很困难，尿液过多导致包皮鼓起，影响尿液的及时排出，严重的还容易诱发肾功能不全或是肾积水、输尿管扩张等疾病发生。
3、影响生育能力
45岁包茎不割容易造成勃起功能障碍，男性的性功能也不适很好，在夫妻生活方面容易出现问题，射精也可能会异常，精子和卵子没有办法结合，正常的孕育会出现问题。
4、增加癌变风险
男性在有包茎的清下，阴茎上的包皮垢等比较多，夫妻生活过程中，容易将细菌等带入女性的阴道之中，容易让女性感染妇科疾病的风险增加。同时男性自身炎症等长时间刺激，细胞如发生了变异，也可能导致癌变的几率提升。